需卦·六四：需于血，出自穴

需卦各爻导航：
需：有孚，光亨。贞吉，利涉大川。
初九：需于郊，利用恒，无咎。
九二：需于沙，小有言，终吉。
九三：需于泥，致寇至。
六四：需于血，出自穴。
九五：需于酒食，贞吉。
上六：入于穴，有不速之客三人来，敬之终吉。

六四：需于血，出自穴。
《象传》曰：需于血，顺以听也。

高岛原文：

《坎》阴为血之象，坎险为穴之象。此爻与上六同言穴者，以体《坎》也。血者杀伤之地，穴者险陷之所，此爻入坎险杀伤之地，为寇所伤，故曰“需于血”。“需于血”者，承前爻“致寇”而言也。盖六四重阴才弱，居坎险之初，以一阴柔之资，为三阳所迫，临大难之冲，惟能顺以从时，不竞于险难，虽受小伤，不至大凶，终得出险。六四上《比》九五，为九五所救，出九死而得一生，故曰“出自穴”，犹孔子解匡人之围，文王脱前羑里之难也。夫云出于地，升于天，无不由穴，故有“出自穴”之义。且此爻居外卦之始，又有出之象，变则为夬，有决出之义。《象传》“顺以听也”者，谓能顺从九五之训诲也。《坎》为耳，有听之象。

白话翻译：

坎卦的阴爻象征血，坎险本身象征洞穴之类的险陷之地。此爻（上六）与九三爻都提及”穴”，因二者同属坎卦体系。血代表杀伤之地，穴代表险陷之所，此爻（上六）深入坎险的杀伤领域，被寇患所伤，故爻辞曰”需于血”。”需于血”承接前爻九三”致寇”而来——因主动接近险境而招致伤害。

六四爻为重阴之位，才质柔弱，处于坎险之初，以阴柔之质被三阳（乾卦）所迫，面临大难冲击，唯有顺应时势、不与险难正面争竞，虽受小伤却不致大凶，最终得以脱离险境。六四爻上承九五爻，得九五阳刚之君救助，从九死中得一生，故爻辞曰”出自穴”，犹如孔子解除匡人围困、文王脱离羑里之难的历史典故。

云气从地面升起至天空，无不经过洞穴，故有”出自穴”的象征意义。且此爻（上六）居外卦（坎卦）之初位，亦有脱离险境、重见天日的征兆。若此爻发生爻变（转为兑卦），更有决然脱险之意。《象传》”顺以听也”指六四能顺从九五的训导（坎卦象征耳，有听闻之象）。坎卦亦代表耳，故含”听”的意象。

【占】
○　问战征：四为《坎》之始，《坎》为血卦，“需于血”，是战之受其伤也。“出自穴”，是虽伤而犹能出于险也。其所以出险者，盖不在强争，而在顺听也，顺斯免害矣。
○　问家宅：曰需血，曰出穴，有出幽谷迁乔木之象。顺者家道顺也，吉。
○　问营商：玩爻辞，想必是采取矿产也。“出自穴”，斯得利矣。
○　问功名：所谓呕尽心血，方得出人头地，故有《需》血出穴之象。
○　问疾病：想是呕血之症，必须调养气血，使阴阳和顺，自可出险得生。
○　问六甲：生男。虽小有险难，终获安产。

【例】　明治十九年，知友英国人工学博士某来告曰：余有一女，为法国公使馆书记官某氏之妻，今将分娩，适遭难产，命迫旦夕，愿一筮而卜吉凶。筮得《需》之《夬》。

断曰：《需》者，待也，万事以待为义。今临难产，惟待其分娩之速也。爻辞曰需，是不能速产也。九五，尚有可待，至上六无可复待矣。知此《易》理，以应其事变，当別求施治之策而已。以全卦象产妇之妊体，九三居阴门之位，阳爻变阴，即得安产之意。今筮得六四之阴，以阴柔而处于险，显见难产之象。且四爻位属腹部，有截开母腹之象。何者？爻辞“需于血”之血，非产血，乃鲜血也；“出自穴”之穴，非阴门，乃截开之穴。宜延外科，别施妙术，若夫侥幸九五之酒食，因循姑息，以延待分娩之期，恐至上爻“入于穴”之时，母子俱难保矣。爻象如此，宜速施应急之术，以图妊妇之安全也。

某氏闻此占断，大喜，速告医师，截开腹部而产，其子虽死，其母幸得生全。

白话翻译：

【案例】明治十九年（1886年），英国工学博士友人前来告知：”我的女儿嫁给了法国公使馆的书记官，如今临盆在即却遭遇难产，母子性命垂危，恳请占卜吉凶。”通过筮卦得《需》卦变《夬》卦。

断卦曰：《需》卦象征”等待”，万事皆以待机为要义。此刻临产危急，唯有等待分娩自然完成。爻辞言”需”，正是暗示无法迅速生产。九五爻时尚有等待余地，至上六爻则再无等待可能。明了此《易》理后，应对现实需另寻救治之策。

以全卦象喻产妇之身：九三爻居阴门之位，若阳爻变为阴爻，则象征顺利分娩。然此次占得六四爻（阴爻），以阴柔之质处于险境，明显呈现难产之象。且四爻位置对应腹部，有”剖开母腹”的隐喻。何解？”需于血”之血并非产血，而是鲜血；”出自穴”之穴并非阴门，而是剖腹之穴。故应延请外科医师，施以剖腹之术。若寄望于九五爻的”酒食”（自然分娩），因循拖延，待至上六爻”入于穴”之时，恐母子均难保全。卦象如此，宜速行应急之术，以确保产妇安全。

友人闻此断语大喜，立即告知医师施行剖腹产。虽婴儿不幸夭折，但产妇得以保全性命。